Península capilar segmentada, como prevenção da ascensão capilar e seu desalinhamento nas ritidoplastias / Segmented scalp peninsula to prevent a raised hairline and misalignment in rhytidoplasty

INTRODUÇÃO: A ritidoplastia tem demonstrado excelentes resultados no tratamento da flacidez facial ao longo dos tempos, porém em alguns casos selecionados, nos quais o paciente apresenta flacidez facial acentuada associada com implantação capilar pré-auricular alta, observamos, após a tração dos retalhos, uma ascensão da implantação capilar acima da raiz da helix, causando um aspecto inestético facial e configurando um estigma cirúrgico para o procedimento. O objetivo desse estudo é demonstrar uma técnica cirúrgica com intuito de prevenir a ascensão capilar e manter o seu correto alinhamento, no lifting facial. MÉTODOS: Foram operados 25 pacientes, submetidos à ritidoplastia, dos quais 12 realizamos a península capilar segmentada. Foi realizada uma análise descritiva desse grupo, quanto à idade, altura da implantação capilar, tempo cirúrgico, elevação do "pé do cabelo", necrose, hematoma pós-operatório, cicatrizes inestéticas e neuropraxia. RESULTADOS: Em relação à população analisada, realizamos a península capilar segmentada em 12 pacientes, ou seja, 48%, a idade variou entre 41 e 74 anos, sendo a média de 60 anos. O retorno às atividades habituais variou de 10 a 21 dias. Não ocorreram alterações inestéticas da implantação da linha capilar na "costeleta" nos 12 pacientes submetidos à península capilar segmentada, houve um (4%) caso de hematoma, nenhum caso de necrose ou neuropraxia. CONCLUSÃO: A península capilar segmentada demonstrou ser uma técnica de fácil execução, baixo índice de complicações e com resultados estéticos satisfatórios.

INTRODUCTION: Rhytidoplasty has shown excellent results in the treatment of facial laxity over the years, but in a few cases in which the patient has increased facial laxity associated with high preauricular scalp implantation, we observed elevation of implantation above the root of the helix after flap traction, resulting in an unesthetic facial appearance and marring the surgical procedure. The objective of this study was to demonstrate a surgical technique designed to prevent hairline recession and maintain correct alignment for the facelift. METHODS: Of 25 patients who underwent rhytidoplasty, 12 received a segmented scalp peninsula. Descriptive analysis in this group included age, level of scalp implantation, surgical time, elevation of the hairline, necrosis, postoperative hematoma, unesthetic scars, and neuropraxia. RESULTS: We analyzed the results of a segmented scalp peninsula in 12 patients, ranging in age between 41 and 74 years, with a mean of 60 years. The return to usual activities ranged from 10 to 21 days. No unesthetic changes resulted from placement of the hairline on the sideburn in these 12 patients; there was one (4%) case of hematoma, but no case of necrosis or neuropraxia. CONCLUSION: The segmented scalp peninsula is an easily performed technique, with a low risk of complications and with satisfactory esthetic results.

Correção da mordida aberta anterior com a utilização do aparelho expansor removível com concha suspensa Celli-C / Anterior open bite correction with the removable expander appliance with suspended shell Celli-C

Introdução: quando a mordida aberta anterior é corrigida em idade precoce, promove-se a remodelação do processo dentoalveolar anterior, o reequilíbrio miofuncional e a reorganização do processo de crescimento e desenvolvimento facial inerentes ao indivíduo. Objetivo: apresentar o tratamento de uma paciente de 9 anos e 5 meses de idade, realizado com o aparelho Celli-C, utilizado para a correção da mordida aberta dentoalveolar anterior. Resultados: os resultados obtidos após 10 meses de tratamento mostraram que a mordida aberta anterior foi corrigida com adequado reposicionamento das estruturas dentoalveolares, favorável reorganização do equilíbrio maxilomandibular e com a obtenção de um adequado selamento labial — fator importante para a reorganização do processo de crescimento e desenvolvimento dentofacial. Conclusão: o aparelho Celli-C consiste em um recurso eficaz para correção da mordida aberta anterior, de forma rápida e satisfatória.

Alinhadores invisíveis: indicações, limitações biomecânicas e a problemática da mensuração das forças aplicadas / Invisible aligners: indications, biomechanical limitations and the problem of measuring the forces applied

Os alinhadores invisíveis ganharam o seu espaço no arsenal do ortodontista moderno, mas, como toda nova tecnologia, o uso indiscriminado sem atentar-se para as suas indicações e limitações é preocupante. Os anseios por uma estética adequada não podem sobrepujar os resultados clínicos alcançados. O presente artigo realiza uma breve revisão da literatura dos alinhadores invisíveis, com finalidade de discutir a sua problemática biomecânica, assim como as indicações e limitações da mensuração da força aplicada. Dessa maneira, serão apresentados dois casos clínicos com essa proposta de tratamento como alternativa no cotidiano do ortodontista.

Tudo o que você precisa saber sobre a placa de Hawley / All you need to know about the Hawley appliance

A Placa de Hawley, um aparelho removível consagrado na literatura ortodôntica, ocupa um lugar de destaque na Ortodontia. É utilizada principalmente após a finalização da Ortodontia corretiva, com a finalidade de manter a estabilidade do tratamento. Este artigo abordará a placa de Hawley, sua evolução e versatilidade, descrevendo várias indicações possíveis além da contenção, como: a realização de pequenos movimentos de inclinação e de rotação; a extrusão de dentes posteriores; a preservação de espaço e fixação de dentes de estoque, servindo como prótese temporária. Seu desenho permite a incorporação de grade palatina, parafuso expansor, molas digitais, orifício reeducador da postura lingual e arco facial para o AEB conjugado. Entretanto, deve-se lembrar que a movimentação ortodôntica com aparelhos removíveis envolve somente movimentos de inclinação dentária, o que limita a sua aplicação.

Distalamiento molar bilateral en el maxilar superior sin colaboración del paciente antes de la realización de la cirugía ortognática correctora; caso clínico que comprende su terapéutica la utilización del Quad Pendulum / Bilateral molar distalization in the superior maxilla without patient collaboration before the orthognathic surgey

La fase de nivelado prequirúrgica puede necesitar el distalamiento progresivo de los primeros y segundos molares. Si el mismo es realizado con aparatología que no requiera la colaboración del paciente y con anclaje dental exclusivamente, los molares deben ser distalados consecutivamente, para minimizar la pérdida de anclaje. El quad pendulum, péndulo modificado especialmente para poder tratar pacientes adultos, permite la distalación molar mediante el uso de cuatro resortes, cada uno de los cuales puede ser activado separadamente. Este péndulo modificaco puede ser anclado en un implante intraóseo

Distalamiento de molares / Molar distalization

El propósito de este artículo es que el ortodoncista cuando vaya a utilizar un aparato de cualquier tipo (ortopédico u ortodóntico), obtenido en el mercado odontológico, o presenciado en un Congreso, conozca cuál es el sistema de fuerzas que genera el mismo, que en definitiva eso es lo que hace que los dientes se muevan, o no, según lo indique el plan de tratamiento

Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de tracionamento dentário / Dental traction: a comparative report on two surgical approaches

O objetivo deste artigo é mostrar as diferenças, com relação ao seu efeito na função e estética dento-gengival, entre duas técnicas cirúrgicas usadas para o tracionamento de incisivos centrais inclusos: a técnica do retalho gengival reposicionado apicalmente e a técnica do retalho reposicionado em sua posição original. Relatamos dois casos nos quais foram realizadas as diferentes técnicas cirúrgicas. De acordo com os resultados finais obtidos, concluímos que a técnica do retalho reposicionado em sua posição original proporcionou melhores resultados

Una alternativa más en la ortodoncia. Spring retainers (retenedor elástico) / Another alternative in orthodontics. Spring retainers (elastic retainer)

Hoy contamos con este tipo de aparatología que, a través de fuerzas elásticas suaves, permiten un mayor control dentario a través de las porciones de acrílico que cubren las caras labial y lingual, logrando una superficie de contacto activa, ejerciendo así movimientos en todos los sentidos del espacio, excepto en el vertical. La odontología actual nos permite, a partir de un acabado conocimiento de la biología, empelar un método terapéutico como es el stripping (desgaste interproximal dentario). Teniendo en cuenta esto, sabemos fehacientemente que no existe riesgo posible, tanto para el elemento dentario como para los tejidos blandos, siempre y cuando se respeten ciertos parámetros como: - Desgastar sólo 0,5 mm. por mesial y distal del diente. - En forma intermitente. - A baja velocidad. - Con refrigeración. - Respetando la anatomía dentaria. - Puliendo y topicando posteriormente con flúor

Estudo comparativo clínico-radiográfico dos resultados do tratamento de gêmeos idênticos portadores de deficiência mandibular, tratados com modelador elástico de Bimler e ativador de Rossi / Clinical and radiographic comparative study of treatment in identical twins affected by mandibular deficience resing Bimler elastic model and Rossi's activator

Os autores, mediante estudo clínico comparativo, avaliaram os efeitos de dois aparelhos de ortopedia funcional dos maxilares, o modelador elástico de Bimler e o ativador de Rossi. Para que os resultados exprimissem melhor a comparaçäo, foram usados em dois gêmeos idênticos, portadores de má-oclusäo de Classe II de Angle por deficiência mandibular, em crescimento, por um período de nove meses. Após este intervalo foram feitas novas telerradiografias laterias para que fossem comparadas com as iniciais. Foram avaliadas as medidas Co-A (comprimento maxilar), Co-Gn (comprimento efetivo da mandíbula), ENA-Me (altura facial ântero-inferior), posiçäo da maxila em relaçäo ao crânio e posiçäo da mandíbula em relaçäo ao crânio, todas da análise de McNamara. Também foi avaliada clinicamente a açäo da musculatura perioral, principalmente a interposiçäo do lábio inferior e a hipertonia do músculo quadrado do mento durante a deglutiçäo, antes e depois do período de tratamento. Os resultados mostraram que ambos os aparelhos säo eficazes no incremento do crescimento mandibular e do avanço da mandíbula em relaçäo ao crânio. Em relaçäo à musculatura perioral, o ativador de Rossi mostrou-se superior ao modelador de Bimler, provavelmente pela eficiência da placa labioativa em detrimento do escudo labial

Cierre de diastema central con aparato removible / Closure of central diastema with a removable appliance

Cierre de una diastema medio superior, posterior a la exodoncia de un mesiodens erupcionado, con aparato removible, en seis meses